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美容外科の痩身術にはさまざまな方法があります。痩身術について、知っておきたい重要なポイントを解説いたします。

1.麻酔方法
局所麻酔、全身麻酔など、患者さんの恐怖心の度合や、脂肪吸引する各部位によって使用する麻酔が異なります。脂肪吸引前の緊張や不安を取り除くリラックス麻酔も効果的です。また、脂肪吸引後の腫れや痛みは、脂肪吸引の各部位やその量による差異や個人差がありますので、症状に合わせて、処方薬や麻酔テープなどを用います。

局所麻酔
末梢神経に局所麻酔を注入して無痛を得るもので、意識は保たれます。特に硬膜外麻酔は、高度な技術が必要ですが、鎮痛作用が非常に強く、安全な脂肪吸引を行う上で高い効果を期待できます。

全身麻酔
投与された全身麻酔薬が血流によって中枢神経に作用し、無痛をもたらします。通常、寝ている状態に近くなるので手術中痛みを感じませんが、日帰りできなくなる可能性があります。麻酔から醒めた後、不快感がある場合もあります。大量の脂肪吸引では、静脈内麻酔を使用します。

【脂肪吸引の各部位による麻酔法】
●頬、アゴ、二の腕の脂肪吸引
一般的な方法は局所麻酔法という歯医医療の麻酔と同様で、注射器で麻酔液を脂肪吸引する範囲に注入していく方法です。麻酔が注入されてしまえば痛みはなくなりますが、この局所麻酔自体に「チクッ」とした痛みが伴います。これを手術範囲に数回行うため、かなり嫌がる患者さんもいます。リラックス麻酔では、点滴から２〜３分眠るお薬を注入して患者さんに一瞬だけ眠っていただきその間に局所麻酔を行います。目が覚めたときには、痛みを伴う局所麻酔注入は終わっていて、なんとなくいじられている感覚しかないのでリラックスした状態で手術を終えることができます。

●太もも、お尻、お腹、腰、ふくらはぎの脂肪吸引
範囲が広い脂肪吸引の場合は背骨の間から局所麻酔液(痛み止め)を注入する硬膜外麻酔を用います。少ない麻酔量で広範囲(手術範囲限定)の無痛域が得られる麻酔法です。これは、通常の脂肪吸引でも行いますが、この麻酔法を施行する際に、一瞬「チクッ」とした痛みがあります。「背中から麻酔のお薬を入れる」と患者様に説明すると「怖い」という方も多いので、リラックス麻酔を選択された場合では、日本にはまだ数少ない極細の注射針を用いています。さらに、点滴から不安を抑えるお薬や、痛み止め効果のある薬が入る麻酔法を組み合わせることにより、手術中もリラックスした状態になります。終わってみれば「まったく平気でした」と皆さんおっしゃいます。手術中の記憶もほとんどないので、寝て起きたら脂肪がなくなっているという感じです。

【脂肪吸引後の麻酔法と処方薬】
●麻酔テープ
「手術後に痛くて眠れなかったらどうしよう？」どなたでもこのような不安が多少なりともあるようです。新開発の麻酔テープは、手術後の痛みに対し鎮痛効果を得ることができます。脂肪吸引後は２〜３日、痛みが残りますので、この時期に硬膜外より麻酔液を注入したり、麻酔テープにより痛みの管理をおこないます。※貼るだけで鎮痛効果を期待できます。

●腫れや痛みを抑える処方薬
処方薬：治療後、感染を予防する薬や脂肪吸引後の腫れを抑える内服薬を処方します。腫れや内出血が少なければ少ないほど、患者様の早期の社会復帰を可能にします。※腫れや痛みの諸症状に合わせた処方薬を用意いたします。

2.脂肪吸引の方法
脂肪吸引とは、2〜4ミリのカニューレといわれる細い管を用いて体脂肪（皮下脂肪のみで内臓脂肪はとれない）を除去する方法です。メリットとして、傷口が５ミリ以下と非常に小さいこと、リバウンドが少なく部分痩せが可能であることなどがあげられます。しかし、術者により脂肪吸引量の差や仕上がりに差があったり、腫れや内出血の回復に３週間以上かかるというデメリットもあります。合併症対策：生理的現象として、プロテーゼ（バッグ）に対し異物反応が生じます。この際プロテーゼの表面にカプセルと呼ばれる被膜が形成されます。このカプセルの拘縮により、プロテーゼが固くなったり、変形、肥厚することがあります。マッサージをすることにより、カプセル拘縮の予防になります。また、手術後、乳首や胸の感触が鈍くなることがあります。多くは半年で治りますが、多少の感覚が低下することがあります。

【スマートリポ(レーザー脂肪融解)】
スマートリポレーザーで脂肪を融解する痩身術です。部分痩身をダウンタイム無く可能にする治療法。レーザー脂肪融解(スマートリポ)は気になる部分に直接YAGレーザーを照射し、脂肪を溶かす最先端の部分痩せ施術です。わずかな治療時間で脂肪を蒸散させるので、皮膚・筋肉層にダメージを与えることなく治療が可能。更に治療後の回復が極めて早い為、働く忙しい女性も日常生活に支障をきたしません。治療から回復までの時間が少ないということは、誰にも気付かれずにシェイプアップできます。気軽にしかもリーズナブルな価格で効果を実感して戴ける治療法なのです。また治療後においても、脂肪蒸散プロセスにおけるコラーゲン等の発生が生じ、治療部位にハリを持たせます。部分痩せとともにレーザー効果で皮膚の収縮もはかれ、皮膚の引締め効果も期待できます。従来の脂肪吸引では治療する事のできなかった浅層の脂肪細胞にも効果を発揮し、画期的に進化した最新の痩身術が「レーザー脂肪融解法」です。

【超音波脂肪吸引】
シルバーグE.U.Aは1.0MHzの超音波による温熱効果と超音波振動を利用。均一な超音波エネルギーを組織の深部まで伝えることで脂肪細胞を柔らかく乳化し、吸引しやすくします。さらにマッサージによるリラックス効果のなかで脂肪吸引を受けられます。治療したい体表面積に応じて、プローベのサイズを選択することができ、均一な超音波エネルギーを生体組織の深部まで伝えます。チューメセント法による麻酔液が均一に吸収された脂肪へ超音波(1〜5MHz)をあて、深層・浅層の脂肪細胞を柔らかく吸引しやすく処置します。この処置を行うことにより短時間に多くの脂肪を吸引することが可能になりました。脂肪吸引先進国アメリカでは、既にに３００以上のクリニックで行われている方法です。※チューメセント・・・脂肪層に大量の生理食塩水と止血剤入りの麻酔液を注入することにより、脂肪をふやかして柔らかくしてから吸引する方法で、もっとも一般的な方法です。体質的に繊維成分の多い方ですと吸引量が少なくなることがあります。

【超音波スマートリポ脂肪吸引】
超音波脂肪吸引法はアメリカではすでに数百のクリニックで採用されており、日本の多く美容外科でも体外式・体内式に関わらず行なわれているポピュラーな脂肪吸引法です。この方法にスマートリポを組み合わせたのが、湘南美容外科オリジナルの超音波スマートリポ吸引法です。手術はまず麻酔がかかった状態で、傷跡の目立たない部位から約5mmの入り口を作ります。そこから脂肪層の毛細血管を収縮させる止血剤の含まれたチューメセント麻酔液を注入し、超音波マッサージを行います。これによって脂肪層を膨張させ、さらに超音波による温熱効果を利用して脂肪細胞を柔らかくし吸引しやすい状態(乳化)にします。ここからスマートリポレーザーを脂肪層の浅層を中心に当てていきます。スマートリポレーザーは血管を収縮させ術中・術後の内出血を少なく抑え、コラーゲン産生を活性化させ術後の凸凹・たるみの解消、脂肪層浅層にレーザーを当てることでSuperficial Suctionを可能にし吸引量が2割ほどアップします。
※Superficial Suction・・・脂肪層の浅い層を吸引すると皮膚が凸凹になり、脂肪吸引では浅層を吸うことはタブーとされていました（熟練した美容外科医でなければとってはいけなかった）。しかし、スマートリポレーザーの登場によって、浅層をレーザーで蒸散させ脂肪吸引は高度な技術を要する外科手術です。充分な知識で不安や疑問、先入観を解消する必要があります。当WEBサイトでは脂肪吸引について、外科医の見地から客観的な情報を提供いたします。特に施術を受けようとお考えの方は、是非参考にしてください。
カニューレと傷跡保護機具従来の脂肪吸引では治療する事のできなかった浅層の脂肪細胞にも効果を発揮し、画期的に進化した最新の痩身術が「超音波スマートリポ脂肪吸引」です。さらに、乳化された脂肪細胞を繊細かつ滑らかにカニューレで吸引してゆきます。この技術によって自然な仕上がりを実現することが可能となっています。また、超音波脂肪吸引は、内出血や腫れ、痛みも少なく術後の回復が早いという特徴があります。
※カニューレと傷跡保護機具・・・吸引カニューレ(吸引管)で脂肪細胞のみを吸引してゆきます。各部位によりカニューレのサイズも異なります。傷跡保護機具により、カニューレが皮膚に直接触れないため、吸引口をダメージから保護することができます。

【ボディジェット】
水の噴霧するジェットパワーで皮下脂肪組織を破砕して除去する治療法。ボディジェットは、水の噴霧するジェットパワーで皮下脂肪組織を破砕して除去するという全く新しい発想の治療法です。実際の効果は従来の脂肪吸引と同等かそれ以上が期待できます。
ボディジェットの3つのポイント：痛くない！腫れが少ない！ダウンタイムが少ない！
ボディジェットの特徴：従来の脂肪吸引と異なり、ジェットパワーにより脂肪組織以外の血管や神経を傷つける心配が少ない為、より安全・快適に治療が終了。術中・術後の痛みや内出血が脂肪吸引に比べ約３０％軽減されます。腫れやダウンタイムも少なく、術後1〜２時間ほどで帰宅ができ、翌日から仕事も可能です。

【レーザーメソセラピー】
レーザーメソセラピーは脂肪溶解作用のある治療薬とスマートリポレーザーを併用した施術で、脂肪吸引をするのは抵抗があるといった方や、気軽に部分やせしたいといった方にお勧めです。スマートリポレーザーは血管を収縮させ術中・術後の内出血を少なく抑え、コラーゲン産生を活性化させ術後の凸凹・たるみを解消させます。それに加え、メソセラピーという最新式の治療法によって脂肪を融解させる施術です。lipostabilはレシチンというアミノ酸の一種で、古くからヨーロッパ、アメリカで高脂血症や血管硬化の治療薬として使用されています。その脂肪溶解作用を応用して部分痩せが可能になりました。脂肪溶解作用は急速に効果を現すことはありませんがすこしずつ、徐々に取り除くという感じで、１〜２週間間隔で治療していきます。除去する脂肪の量によって回数がさらに必要になります。やせたいところに、2センチ間隔で少量ずつ注入するだけなので痛みや腫れもなく日常生活にまったく支障がありません。

【脂肪融解注射】
リポスタビル法といって、ヨーロッパやブラジルでいま大流行している最新式の治療法です。lipostabilはレシチンというアミノ酸の一種で、古くからヨーロッパ、アメリカで高脂血症や血管硬化の治療薬として使用されています。全身麻酔手術後の脂肪塞栓症の予防薬としても近年よく用いられるようになっていました。その脂肪溶解作用を応用して部分痩せが可能になりました。脂肪溶解作用は脂肪吸引とは違い急速に効果を現すことはありませんがすこしずつ、徐々に取り除くという感じで、１〜２週間間隔で治療していきます。除去する脂肪の量によって回数がさらに必要になります、やせたいところに、2センチ間隔で少量ずつ注入するだけなので痛みや腫れもなく日常生活にまったく支障がありません。

【ボトックス美脚法】
ボトックスを注入すると約３ヶ月後には、ふくらはぎの筋肉がミルミル細くなってくるのが実感できる。ボトックスは、ボツリヌス菌から抽出されたタンパク質の一種で、アセチルコリン分泌阻害のために一過性の筋肉麻痺を生じさせます。その効果を利用して、筋肉質なふくらはぎを細くする治療法です。薬の効果で一時的に筋肉の運動能力を下げる作用があります。（筋肉は使わないと退化し細くなる）細くなる程度は個人差もありますが、回数を重ねれば更なる効果期待できます。ふくらはぎに注射をするだけで、その他のケアは一切必要ありません。ボトックスを注入すると２〜３日で薬の効果がではじめて、約３ヶ月後には、ふくらはぎの筋肉がミルミル細くなってくるのが実感できると思います。この治療法は一般的な生活をするのにまったく支障はありません。１回に注入する薬の量が多い為、（注入単位は両足で４００〜６００単位を注入しています）治療後３〜４日間ひざに力が入りにくい感覚になる場合があります。一週間程度ハイヒールを履いての歩行に注意が必要です。また、ボトックスは以前から、眼科、神経内科の領域で、眼瞼・顔面痙攣などの治療に用いられてきました。アメリカでは、FDA（米食品医薬品局）で認可され、その安全性はすでに確立しています。欧米では、シワに対する美容外科、美容皮膚科での使用で少なくとも10年以上の歴史があります。男女を問わず非常に多くの人々から支持されているプチ美容整形です。近年ボトックスは、様々な医療の可能性が注目され、世界中で研究されています。このボトックスの有効な特性を活かし、腋臭症や、わきが、多汗症などの治療にも広く利用されています。

【医療痩身(メディカルダイエット)】
●痩せる薬
「痩せたいけれど美容外科手術するほどではない」と言う方や、身体が全体的に肥満体型の方や体脂肪率が高い方で脂肪吸引だけでは足りない方。（内臓や脂肪吸引できない場所にも多くの脂肪沈着がある場合です）そのような方々には、ダイエットピル（食事の脂肪分を排出したり食欲を押さえる薬）や漢方薬と必要なビタミンおよびミネラルが補給できる超低カロリー食を組み合わせた医療痩身をお勧めしています。その方の食生活や食欲、便通などに合わせてプログラムを作成するのでストレスもなく、ライフスタイルに合わせて取り組めます。※こちらの施術料金の詳細につきましてはクリニックまでお問い合わせ下さい。
●マイクロダイエット
単に食事を制限したり、絶食したりするだけの無計画なダイエットでは、ストレスがたまったり、その反動からリバウンドしてしまったりと、失敗する確率が高くなるだけでなく、健康面でも精神面でも負担が多くなりがちでした。超低カロリーでありながら各種ミネラル（カルシウム・マグネシウム・カリウム・鉄・亜鉛・マンガン）が含まれている「マイクロダイエット」は、中・長期的な計画的ダイエットを継続するために、7種類のフレーバーを用意して味覚面でも飽きずにつづけられます。さらにビタミン、たんぱく質、食物繊維を多く含んだ普通食を併用、1日のうち一食を「マイクロダイエット」にして、普通食も摂ることで、栄養素のバランスも良くストレスを感じないダイエットが実行できます。「マイクロダイエット」と普通食の併用なら精神的・健康的負担を減らすことで、難しかった計画的なダイエットに成功できるのです。

3.痛みや合併症
【脂肪吸引後の凸凹について】
術後の凸凹について脂肪吸引後1〜3ヶ月は治癒過程で起きる拘縮(皮膚が硬くなる)で凸凹が生じることがありますが必ず改善されます。術後の半年〜1年経っても消えない凸凹は、主に吸引ムラに起因することが殆どです。このようなトラブルは技術的に未熟であったり、旧式の機器を使用するクリニックで起きている様です。脂肪吸引も日進月歩で技術革新が進んでいます。最先端の超音波脂肪吸引は、超音波を照射することにより脂肪細胞を１秒間に何万回も振動させます。その結果、脂肪細胞は非常に吸引しやすい柔らかな液状になり脂肪細胞をムラなく均一に吸引することができます。最新の技術と豊富な経験を積んだ信頼できるクリニックでの施術をお薦めします。

【脂肪吸引後の腫れや痛み】
脂肪吸引後の腫れや痛みは脂肪吸引の各部位やその量による差異や吸引方法により差があります。

【脂肪吸引後の皮膚のしわやたるみ】
術後、治癒過程で生じるしわやたるみは時間の経過とともに改善されますが、超音波マッサージを行うことで肌の引き締め効果でシワやたるみを最小限にすることができます。相対的に若い(30代前半ぐらいまでの)方は皮膚の弾力もありあまりたるむことはありません。高齢者の方は多少しわやたるみが出ることがあります。(たるみとりの手術を併用することあり) 。

【脂肪吸引後の感覚低下】
脂肪吸引後３ヶ月から半年ぐらい吸引部の感覚が低下することがありますが、ほとんどの場合完治いたします。200人に1人程度の割合で少し知覚が低下することがあります。